性交痛（女性）

膣の入り口付近が痛い

膣炎や外陰炎といった膣周辺の炎症で膣口周辺が痛む場合もあります。多くの場合、細菌感染によって、外陰部が荒れてしまうことで入り口周辺が痛みます。ストレスや疲労といった精神的な問題で抵抗力が衰えて感染を起こしているようなこともありますが、性感染症が原因のこともありますので、炎症を感じる場合はお早めにご相談ください。
その他の原因としては、処女膜が厚くて膣口が狭くなっている処女膜強靱症や、以前の性行為の際のトラウマなどで痛みを感じるようになってしまうケースなどもあります。

炎症や感染症

外陰部や膣、膣の両側にある分泌腺などが炎症を起こしているケースや性器ヘルペスによって痛みが生じる他、女性は尿道の炎症によっても性交痛を感じることがあります。
炎症が起こっているケースでは性感染症が原因のケースも多いため、適切な診断・治療を受けるようにしましょう。

処女膜強靭症

生まれつき処女膜が肥厚していると、膣の入り口が狭く硬くなって挿入時に激しい痛みを感じ、挿入できないこともあります。処女膜が厚い場合、必要に応じて手術を提案させていただきます。

外陰部や膣粘膜の萎縮

慢性的な炎症や繰り返す炎症などによって、外陰部の皮膚や膣粘膜が萎縮を起こしてしまうことがあります。また、閉経時のエストロゲンの分泌の低下によっても同様のことが起こります。治療としてはヒアルロン酸のジェル塗布などを行います。閉経後の方は膣錠（膣坐薬）や内服薬で女性ホルモンを補充することもあります。

女性ホルモン「エストロゲン」の働き

女性ホルモンの一種であるエストロゲンは主に卵巣で生成されています。妊娠の準備として子宮を肥厚させる働きの他、女性特有の丸みのある身体つきを作る、骨量を維持する、肌や粘膜などの張りや潤いを保つといった役割をします。
閉経の5年ぐらい前から、このエストロゲンの分泌はゆらぎながら低下していき、閉経の5年後ぐらいまでその影響が続き、女性の身体に様々な影響を与えます。
性交痛を起こす原因としては以下のようなものが考えられます。

• 膣の分泌液が少なくなり濡れにくくなる
• 膣が乾燥する
• 膣の周囲の組織が萎縮し傷つきやすくなる

更年期の女性が感じやすい性交痛の症状

更年期を迎えると、女性の身体は大きく変化し、心や身体にもそれに応じた変化が訪れます。
性交痛関連の変化では、

• 分泌液が少なくなってピストン運動の摩擦が痛む
• 挿入されることで出血する
• 心理的な要因によって、性的な興奮を得にくい

といった症状が起こることがあります。
痛みによって性交渉を楽しむことができなくなったり、心理的な要因によって性交渉をしたくなくなることもあります。
ホルモンのゆらぎによるこうした症状にはホルモン補充療法（HRT）が有効なこともあります。また膣の分泌物不足による性交痛には対症療法として、膣に潤いを与えるジェルやローションなどの使用も有効です。

体質

生まれつき処女膜が厚く膣口が狭くなるような状態の女性もいます。手術で処女膜を切開することで、膣口の柔軟性を取り戻し、その後ある程度のトレーニングによってスムーズに挿入を受け入れることができるようになります。

ラテックスアレルギー

ラテックスアレルギーがあると、コンドームの素材によっては膣内でアレルギーを起こすことがあります。

前戯が不十分である場合

急いで挿入しようと、前戯が足りないまま挿入すると女性は痛みを感じます。パートナーにそのことを伝えるのは難しいかもしれませんが、苦痛に耐えていては相互の満足を得ることはできません。話し合うことがベストですが、それが叶わない場合、ジェルやローションの使用も考慮すると良いでしょう。

出産後

出産によりホルモンバランスは不安定になります。そのため、膣や外陰部の粘膜が萎縮してしまい、膣分泌液が減少してしまうようなこともあります。適切な治療によって症状の改善が期待できます。

精神的なもの

過去の性行為に対する恐怖感といった精神的な要因から、性行為に対してネガティブになると、濡れない、緊張するなどの関係で性交痛を感じることがあります。

腟の奥が痛い

膣の奥が痛む時は、乱暴な性行為や体位の問題の場合もありますが、子宮や卵巣、骨盤内感染症といった疾患が隠れていることもあり、注意が必要です。
こうした疾患を放置してしまうと、治療が難しくなることや、不妊の原因となることがあります。少しでも異常を感じたら、お早めに当院までご相談ください。