眠り・呼吸・排尿を整える“夜の循環医療”
眠り、呼吸、そして排尿――すべては“夜の循環”でつながっている。
夜中に何度もトイレに起きる。
その背景には、“眠り”と“呼吸”の乱れが隠れているかもしれません。
なぜ泌尿器科でいびき治療を行うのか
泌尿器科は「夜間頻尿」や「ホルモンバランスの乱れ」を通じて、体の“夜の状態”を日常的に観察している診療科です。夜中のトイレ回数が増える背景には、単なる膀胱機能の問題だけでなく、呼吸障害による酸素低下と自律神経の乱れが関与しているケースが多くあります。呼吸が止まると交感神経が刺激され、心臓からナトリウム利尿ペプチド（ANP）が分泌されます。このホルモンが腎臓に作用し、夜間に尿を作らせてしまう――つまり「夜間頻尿」は、呼吸と循環の異常サインでもあるのです。uMIST東京代官山では、泌尿器科医としての知見を生かし、「眠り・呼吸・排尿・ホルモン」のつながりを一体的に整える治療を行っています。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は、睡眠中に10秒以上呼吸が止まる状態が繰り返される病気です。1時間に30回以上の呼吸停止があると重症とされ、40回を超えるとCPAP（持続陽圧呼吸療法）の適応になります。
呼吸が止まるたびに胸腔内の圧力が乱れ、心臓に戻る血流が急増します。心臓はその“張り”を感知してANP（ナトリウム利尿ペプチド）を分泌し、腎臓から余分な水分を排出するよう指令を出します。その結果、夜間に大量の尿（夜間多尿）が作られ、トイレの回数が増えてしまうのです。
さらに、酸素濃度の低下によって脳の覚醒が繰り返され、深い眠り（Deep Sleep）が得られず、尿意を感じるセンサーが過敏になります。その結果、「眠りが浅くなる → 尿意が増す → また起きる」という悪循環が起こります。つまり、夜間頻尿の背景には呼吸と循環の乱れが潜んでおり、SASはいびきだけでなく、全身の健康に関わる疾患なのです。
ナイトレーズ（NightLase）とは
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は単なる「いびきの問題」ではありません。放置すると以下のようなリスクが高まります。
切らない・痛くない・麻酔不要のいびき・睡眠改善レーザー治療。 ナイトレーズは、Fotona社製のEr:YAGレーザーとNd:YAGレーザーを使用した非侵襲的（メスを使わない）いびき・無呼吸改善治療です。特許取得のSmoothモードで喉（軟口蓋・口蓋垂・咽頭部）の粘膜をやさしく温め、血流促進とコラーゲン再生を促しながら、喉のたるみを引き締めます。
- 切らずに、痛みもほどんどない
- 粘膜を傷つけずに組織を再生
- 施術後すぐに会話・食事が可能
- 日帰り治療
- 治療時間は約30分
Fotona 社のレーザーの強み
「スムースモードという特殊なレーザーが口腔内の組織を再生します」
特許取得の「Smooth モード」で、喉（軟口蓋・口蓋垂・咽頭部など）の粘膜をやさしく照射します。これにより、血流を促進しながらコラーゲンの再生と収縮を誘導し、喉のたるみを引き締めて気道を拡げます。
ナイトレーズの3ステップ治療プロセス
STEP 1：Pre-heating
喉や口蓋垂をやさしく温め、血流を促進します。この予熱によって、次に照射するEr:YAGレーザーの効果が高まります。
STEP 2：Tightening
軟口蓋から咽頭にかけて照射し、コラーゲンの再生と血管の再構築を促進。喉の粘膜が自然に引き締まり、気道が広がります。
STEP 3：Tongue Tightening
舌の根元や側方にも照射し、舌根沈下を防止。呼吸の通り道をさらにスムーズに整えます。
この3ステップにより、喉を“切らずに”“傷つけずに”自然な形で再生・引き締めることができます。
Nd:YAG(左)とEr:YAGレーザー(右)によるNightLase LAUP治療の術中写真。治療中および治療直後の両方で、粘膜は無傷
治療の流れ
1. 初診・カウンセリング
いびき・夜間頻尿・日中の眠気などを伺い、生活習慣や既往歴を確認します。
必要に応じて、睡眠中の呼吸状態を評価するための検査をご案内します。
2. 睡眠検査・解析
ご自宅でできる**簡易睡眠検査（SASスクリーニング）**を行い、呼吸停止の回数（AHI値）、酸素濃度、いびきの音量などを記録・解析します。検査結果をもとに、ナイトレーズが適応となる軽症〜中等症かを確認し、最適な治療プランをご提案します。
3. ナイトレーズ照射（1回約30分）
麻酔不要・ダウンタイムなし。施術直後から食事・会話も可能です。
ナイトレーズ治療で生まれる“体の好循環”
呼吸の改善
- 空気の通り道（上気道）が広がり、酸素取り込みが増える
- 血中酸素濃度の低下（低酸素血症）が改善
- 睡眠中の呼吸停止・覚醒反応が減る
睡眠の質向上
- 深いノンレム睡眠が増加し、成長ホルモン分泌が活発に
- 脳の休息が得られ、集中力・記憶力・気分が改善
- 朝の頭痛・倦怠感・眠気が軽減
循環器への好影響
- 血圧・心拍変動が安定
- 交感神経過緊張が抑制され、心臓への負担が減
- 不整脈・心不全・脳梗塞リスクの低下
夜間頻尿・多尿の改善
- 酸素不足による心臓ナトリウムペプチド（ANP）過剰分泌が抑制
- 夜間の尿産生量が減り、トイレ回数が減少
- 睡眠の中断が減り、熟睡感が持続
代謝・ホルモンバランスの改善
- インスリン感受性が上がり、糖代謝・脂質代謝が改善
- レプチン（満腹ホルモン）とグレリン（食欲ホルモン）のバランスが正常化
- 肥満・メタボリック症候群の改善サイクルが始まる
男性機能・ホルモン（Testosterone）の回復
- 睡眠中のテストステロン分泌が正常化
- 勃起機能・筋肉量・意欲の改善
- 男性更年期（LOH 症候群）の症状軽減
日中のパフォーマンス向上
- 集中力・判断力・記憶力アップ
- 日中の眠気減少、仕事・運転パフォーマンス改善
- 気分の安定、うつ・不安の軽減
各治療法の開始までの期間とダウンタイム比較
― どの治療が“すぐに始められて、すぐに戻れる”か ―
| 治療法 | 麻酔 | 負担の違い | 効果の持続 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|
| 外科手術（UPPPなど） | 必要 | 約1〜2週間のダウンタイムあり | 長期 | 切除・縫合が必要。強い痛み・出血のリスクあり。 |
| CPAP療法 | 不要 | 数か月の練習が必要 | 使用中のみ | 睡眠中にマスク装着。中止すると再発。 |
| マウスピース療法 | 不要 | マウスピースの制作に平均２週間前後 | 中期 | 軽症例に有効。装着に慣れが必要 |
| ナイトレーズ | 不要 | なし | 中～長期（半年～1年） | 非侵襲的・麻酔不要・自然な再生を促す治療。 |
- 手術は、ダウンタイム1-2週間
- マウスピースは作成に2週間前後
- ＣＰＡＰは使用になれるまでに1か月から3か月
- ナイトレーズは、ダウンタイムなし 受けるだけ
適応の目安（Positive Indications）
- 軽度〜中等症のいびき・睡眠時無呼吸（AHI < 25）
- CPAP に抵抗がある、または補助的治療希望例
- 軽度の軟口蓋弛緩、舌根沈下が軽度なケース
- ナイトレーズは、ダウンタイムなし 受けるだけ
※重症の患者様も適応になりますが、ＣＰＡＰの導入も同時に検討いたします。
よくある質問（Q&A）
痛みはありますか？
ほとんどありません。「温かい」「ピリッとする」程度で麻酔不要です。
何回の治療が必要ですか？
1か月おきに３〜５回の照射をおすすめしています。
効果はどのくらい続きますか？
およそ約２年持続。年1回のメンテナンスで長期安定が可能です。
誰でも受けられますか？
多くの方が対象ですが、重度の睡眠時無呼吸（AHI30以上）や活動性炎症のある方は医師の判断が必要です。
ナイトレーズの主な禁忌
ナイトレーズは世界80か国以上で導入されており、安全性が高い治療です。ただし、以下の方は適応外または慎重な判断が必要です。
- 急性・活動性の感染・炎症のある方
- 悪性疾患・腫瘍がある方
- 妊娠中または授乳中の方
- 光感受性疾患・光増感薬の使用中の方
- 重度の呼吸器疾患または閉塞性病変のある方
- 心臓の病気がある方、またはペースメーカーを使用している方（特に血圧や脈の状態が安定していない場合）
uMIST東京代官山からのメッセージ
「夜中に何度も起きてしまう」「朝起きても疲れが取れない」 その原因は、“呼吸の乱れ”が作る夜の循環の崩れかもしれません。
uMIST東京代官山では、泌尿器科医の視点から眠り・呼吸・排尿のすべてを整える医療を行っています。 切らずに受けるだけ――ナイトレーズで、静かな夜と健やかな朝を取り戻しましょう。
